加齢黄斑変性や黄斑浮腫（糖尿病網膜症、網膜静脈閉塞）の注射(抗VEGF薬の眼内への注射)はどうして何回もしないといけないの？とよく聞かれますので、お答えします。
結論から言うと、黄斑の注射は対症療法（一時的な効果があるだけ）であって、根本的な治療ではないからです。黄斑の注射が必要になるのは、主に黄斑のところに水がたまる病気（加齢黄斑変性、糖尿病網膜症、網膜静脈閉塞症など）です。それらの病気は、炎症をおこす物質（サイトカイン）を出して、黄斑に水がたまることで、ものがゆがんだり、視野の中心部がかすんだりします。黄斑の注射は、病気に直接作用するわけではなく、その炎症をおこす物質の働きをブロックします。ですので、黄斑の注射の成分が目の中に残っている間だけ、黄斑に水がたまるのを防いでいるということです。だったら、注射する意味はないじゃないかと思われるかもしれませんので、さらに説明します。前ブログ「黄斑の病気は治らない？」で、黄斑は一旦悪い状態になると元に戻らないとお伝えしましたが、さらにいうと、悪い状態が続けば続くほど、後遺症が残りやすくなってしまうということです。病気自体が落ち着くのに、加齢黄斑変性は数年から一生、糖尿病網膜症は数年、網膜静脈閉塞症は1年～10年程度の時間がかかります。その期間のなるべく長い時間を良い状態に保つことで、後遺症を最小限にすることができるのです。
ですので、気長に治療を続けてください。
編著 下関市 まつもと眼科 眼科専門医 松本博善
